Dr. Manfred Wick, Prim. Univ.-Prof. Dr. Wulf Pinggera, Dr.'s Eisenstoffwechsel, Anämien Diagnostik und Therapie: Neue PDF

By Dr. Manfred Wick, Prim. Univ.-Prof. Dr. Wulf Pinggera, Dr. Paul Lehmann (auth.)

ISBN-10: 3211833986

ISBN-13: 9783211833988

ISBN-10: 3709151392

ISBN-13: 9783709151396

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Er kommt durch Abschilferung von Darmepithelien und durch Ausscheidung tiber Galle, Urin und SchweiB zustande. t _s_eru~mt_ran_sfe_rrin_1 , / ,-I I Knochenmark t + Erythrozyten ' I Depoteisen I 20 % I 70 % Abb. 19. Eisenverwertung Bedingungen limitiert sind, kann das Vorratseisen nur durch drastische Zufuhr von auBen erhoht werden. So vergroBertjede Bluttransfusion von einem Liter Blut das Vorratseisen des Korpers urn etwa 250 mg. Auch eine chronisch erhohte Eisenzufuhr erhoht das Vorratseisen, wenn diese Zufuhr nicht durch Blutverluste, etwa tiber den Gastrointestinaltrakt, ausgeglichen wird.

Bei sideroachrestischen Anamien entwickelt sich aber infolge der inadaquat gesteigerten Eisenresorption nach langerer Dauer, insbesondere jedoch nach wiederholten Transfusionen, eine genera- 48 EisenstoffwechselstCirungen / ErythropoesestCirungen lisierte, echte Eisentiberladung, kenntlich an einer erhohten Serumferritinkonzentration. Die meisten Ursachen fUr eine sideroachrestische Anamie sind vergleichsweise selten und mtissen daher nur ausnahmsweise in der klinischen Analytik in Betracht gezogen werden.

Sie stell en zusammen die moglieherweise haufigsten Gendefekte tiberhaupt dar. Die Frequenz des heterozygoten Defekts betragt 1: 15 in der kaukasisehen BevOlkerung, die des homozygoten etwa 1: 200 bis 1: 300. Die Mutationen fUhren offensiehtlich zu einem abnormalen HFE-Protein in den Epithelzellen der Dtinndarmmukosa in der Region, die fUr die Eisenresorption relevant ist. Bereits lange war bekannt, dass eine inadaquate gesteigerte Eisenresorption ein wesentlieher Pathomeehanismus bei der Entstehung der primaren 30 Eisenstoffwechse]sWrungen / ErythropoesesWrungen Hamochromatose darsteIlt.

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Eisenstoffwechsel, Anämien Diagnostik und Therapie: Neue Konzepte bei Renaler Anämie und Rheumatoider Arthritis by Dr. Manfred Wick, Prim. Univ.-Prof. Dr. Wulf Pinggera, Dr. Paul Lehmann (auth.)


by Daniel
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